13142010177-Nurul Komariyah: holistic care

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pelayanan kesehatan di dunia saat ini berusaha untuk menerapkan konsep holistik, yaitu suatu pendekatan yang memandang manusia secara keseluruhan, meliputi pikiran, status emosi, gaya hidup, fisik, dan lingkungan sosial (O’Regan Pet al, 2010). Konsep holistik ini seharusnya dapat dipahami dan diaplikasikan oleh praktisi kesehatan, baik bidang kedokteran maupun keperawatan. Kedokteran memandang holistik sebagai suatu upaya pengobatan yang menggabungkan antara western/conventional medicine dan eastern medicine seperti complementary and alternative medicine (CAM), sedangkan keperawatan memandang klien secara keseluruhan, meliputi aspek psiko-sosio-kultural dan spiritual (Winnick, 2006; Berg, 2005).

Integrasi terapi komplementer dan konvensional telah diterapkan di rumah sakit sebagai bentuk aplikasi dari Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1109 tahun 2007 tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer dan alternatif di sarana pelayanan kesehatan formal atau rumah sakit (PKKAI, 2012). Rumah sakit pertama di Indonesia yang memberikan pengobatan komplementer dan alternatif adalah Indonesian Holistic Tourist Hospital Purwakarta Jawa Barat yang telah berdiri sejak tahun 1993.

Pelayanan kesehatan berbasis holistik hendaknya diiringi dengan pengetahuan dan keterampilan perawat dalam pelayanan keperawatan holistik. Riset tentang keperawatan holistik di rumah sakit telah dilakukan di RSUD Tugurejo dan RSI Sultan Agung Semarang dengan judul “Analisis pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan perawat terkait keperawatan holistik di Intensive Care Unit” (Utami, 2012). Akan tetapi, hingga kini belum ini ada penelitian dengan tema keperawatan holistik di sebuah institusi pelayanan kesehatan berbasis holistik.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Bagaimana gambaran konsep holistic care?

2. Bagaimana definisi konsep holistic care?

3. Bagaimana konsep caring, holism, dan humanism?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM

Mempersiapkan mahasiswa keperawatan dengan kompetensi keperawatan holistik yang mampu memberikan pelayanan prima pada pasien.

1.3.2 TUJUAN KHUSUS

Meningkatkan kesadaran perawat tentang urgensi pengetahuan dan keterampilan dalam pelayanan keperawatan holistik di institusi kesehatan (rumah sakit).

1.3 MANFAAT PENELITIAN

1) Sebagai salah satu masukan dalam peningkatan mutu asuhan keperawatan.

2) Sebagai gambaran pengetahuan perawat tentang konsep keperawatan holistik dalam asuhan keperawatan.

BAB II

ISI

2.1 GAMBARAN HOLISTIC CARE

Falsafah keperawatan adalah keyakinan perawat terhadap nilai-nilai keperawatan yang menjadi pedoman dan landasan dalam pemberian asuhan keperawatan yang harus tertanam baik pada individu, keluarga ataupun masyarakat. Falsafah keperawatan memandang individu secara holistik yang memandang individu sebagai satu kesatuan yang utuh dan kompleks, yang memiliki dimensi biologis, psikologis, sosial, kultural dan spiritual(Asmadi,2005).

Dimensi yang ada saling berkaitan satu dengan yang lainnya. Kelima dimensi tersebut merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi. Kegagalan pemenuhan salah satu dimensi mempengaruhi pemenuhan kebutuhan di keempat dimensi yang lain (Barry, 2002). Konsep keperawatan holistik ini juga diperkuat dengan pernyataan WHO yang menyatakan sehat adalah keadaan sempurna fisk, mental dan kesejahteraan sosial tidak hanya terbebas dari penyakit ataupun kelemahan (Jacob,2003). Arti sehat yang dipandang secara utuh seperti pernyataan WHO, harus didukung dengan konsep, pengetahuan, dan juga aplikasi holistik dalam pemberian asuhan keperawatan kepada klien. Pengetahuan dalam keperawatan pada dasarnya mempelajari bentuk dan sebab tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia serta upaya mencapai pemenuhan kebutuhan tersebut (Asmadi,2005). Bentuk pengetahuan dalam keperawatan dibagi menjadi 6, yaitu pengetahuan personal, empiris, estetika, etik, unknowing dan sosial politik. Pengetahuan personal mengintegrasikan dan menganalisis situasi interpersonal terbaru dengan pengalaman masa lalu dan pengetahuan. Pengetahuan empiris berfokus pada replikasi dan validasi kompetensi ilmiah dalam pendidikan dan praktik keperawatan. Pengetahuan estetika disebut juga pengetahuan subjektif, dan pada bagaimana mengeksplor pengalaman dan arti hidup baik bagi diri sendiri ataupun orang lain. Pengetahuan etik berfokus pada komponen moral dari praktik keperawatan. Unknowing adalah suatu kesadaran bahwa perawat tidak mengetahui atau memahami klien ketika pertama kali bertemu.

Pengetahuan sosial politik ini berada dalam variabel kontekstual yang penting yang terdiri dari sosial, ekonomi, geografi, budaya, sejarah, politik semua yang akan berdampak pada keperawatan dan pelayanan (Dossey,2008). Kebutuhan perawat tentang konsep keperawatan holistik penting, dinyatakan dalam penelitian menganai analisis kebutuhan perawat tentang keperawatan holistik, hasil penelitian menunjukkan kebutuhan pengetahuan keperawatan yang cukup tinggi dengan persentase 100% (Rahmawati,2012).

2. 2 DEFINISI HOLISTIC CARE

Holistic memiliki arti ’menyeluruh’ yang terdiri dari kata holy and healthy. Pandangan holistik bermakna membangun manusia yang utuh dan sehat, dan seimbang terkait dengan seluruh aspek dalam pembelajaran; seperti spiritual, moral, imajinasi, intelektual, budaya, estetika, emosi, dan fisik. Jadi healthy yang dimaksud bukan hanya phisically, tetapi lebih pada aspek sinergitas spiritually.
Pengobatan Holistic adalah pengobatan dengan menggunakan konsep menyeluruh, yaitu keterpaduan antara jiwa dan raga, dengan metode alamiah yang ilmiah, serta ilahia yang mana tubuh manusia merupakan keterpaduan sistem yang sangat kompleks, dan saling berinteraksi satu sama lainnya dengan sangat kompak dan otomatis terganggunya satu fungsi/ elemen / unsur tubuh manusia dapat mempengaruhi fungsi yang lainnya. Keterkaitan antara jiwa dan raga tidak terpisahkan, sebagaimana dikenal bahwa : Didalam raga yang sehat terdapat jiwa yang sehat, dan juga sebaliknya jiwa yang sehat dapat membentuk raga yang sehat. Dan Pembentukan Jiwa yang sehat adalah dengan berserah diri secara penuh dan ikhlas kepada Sang Pencipta dan Penguasa Jagat Raya, yang memiliki segala sesuatu, dan penentu segala sesuatu, Allah SWT. Pengobatan Holistic terpadu, memiliki perbedaan konsep yang sangat nyata dengan Konsep Kedokteran (Konvensional), Konsep Konvensional lebih lebih menekankan kepada tindakan seperti pemberian obat-obat kimiawi, dan tindakan rekayasa fisik dengan pembedahan/ operasi, dll. Sementara pengobatan holistic lebih menekankan membangkitkan sistem imun pasien, dan memperbaiki secara menyeluruh dari faktor pencetus penyakit (akar permasalahan penyakit), sehingga definisi kesembuhan cenderung Permanen (tidak kambuh lagi), sedangkan yang konnvensional pada umumnya bersifat tindakan sementara (kambuhan) sehinnga sampai ada istilah Pasien Langgangan Dokter.

2.3 CARING

Mayeroff, 1972, menggambarkan carring sebagai suatu proses yang memberikan kesempatan pada seseorang ( baik pemberi asuhan (carrer) maupun penerima asuhan ) untuk pertumbuhan pribadi. Aspek utama carring dalam analisis, meliputi :

· Pengetahuan

· Penggantian irama ( belajar dari pengalaman )

· Kesabaran

· Kejujuran

· Rasa percaya

· Kerendahan hati

· Harapan

· Keberanian

Caring dalam keperawatan adalah fenomena transkultural dimana perawat berinteraksi dengan klien, staf dan kelompok lain. Caring menolong klien meningkatkan perubahan positif dalam aspek bio-psiko-sosio-spiritual. Bersikap caring untuk klien dan bekerja bersama dengan klien dari berbagai lingkungan merupakan esensi keperawatan.

Hubungan antara Keperawatan dan Caring

Keperawatan dan caring adalah sesuatu yang tidak terpisahkan dan pada saat yang sama mengindikasikan bahwa beberapa aktivitas pratik dilakukan dalam proses carring dilingkunagan keperawatan. Aktivitas tersebut meliputi membantu, menolong, dan melayani orang yang mempunyai kebutuhan khusus. Proses ini dipengaruhi oleh hubungan antara perawat dengan pasien. Emosi “ menyukai “ dan “kasih saying” ditawarkan secraa sementara sebagaia respons efektif penting yang diekspresikan melalui hubungan ini.

Aspek Spiritual

Secara tradisional, model holistic keperawatan tentang kesehatan telah mencakup dimensi berikut : fisik, psikologis, cultural, perkembanga, sosial. Dan spiritual. Satu model atau pilihan, untuk meninjau dimensi spiritual adalah sesuatu yang terintegrasi.

Dalam model ini, spiritual mewakili totalitas keberadaan seseorang dan berfungsi sebagia perspektif pendorong yang menyatukan berbagai aspek individual. Konsep perkembangan spiritualitas ini penting dalam memahami spiritualitas klien dan bagaimana kematangan spiritual perawat mempengaruhi kemmpuannya untuk memenuhi kebutuhan spiritual klien, membentuk hubungan, dan kemidian membantu klien dengan kebutuhan perawatan kesehatannya.

Pada intinya keperawatan adalah komitmen tentang mengasihi (caring). Aspek penting lain dari perawatan spiritual adalah mengenali bahwa klien tidak harus (berhak) mempunyai masalah spiritual. Perawat harus belajar unutk memahami aspek positif dari spiritual klien ketimbang berpikir bahwa pada saat menderita suatu penyakit spiritualitas selalu mengalami ancaman. Mendukung dan mengenali sisi positif dari spiritualitas klien akan tersalur sepanjang pemberian asuhan keperawatan yang efektif dan individual.

2.4 HOLISM

Pengertian holism Holistik merupakan salah satu konsep yang mendasari tindakan keperawatan yang meliputi dimensi fisiologis, psikologis, sosiokultural, dan spiritual. Dimensi tersebut merupakan suatu kesatuan yang utuh, apabila satu dimensi terganggu akan mempengaruhi dimensi lainnya. Holistik terkait erat dengan kesejahteraan (Wellnes). Untuk mencapai kesejahteraan, terdapat lima dimensi yang saling mempengaruhi yaitu: fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. Untuk mencapai kesejahteraan tersebut, salah satu aspek yang harus dimiliki individu adalah kemampuan beradaptasi terhadap stimulus. Erikson, Tomlin dan Swain (dalam Marriner-Tomey, 1994), mengemukakan tentang holism, yang memandang bahwa manusia adalah individu secara keseluruhan yang terdiri dari banyak subsistem yang saling ketergantungan dan tidak dapat dipisahkan. Hal ini terkait dengan pembawaan yang berhubungan dengan keturunan dan pengendalian spiritual. Tubuh, pikiran, emosi dan semangat merupakan unit keseluruhan yang sifatnya dinamis. Bersifat saling mempengaruhi dan mengendalikan satu sama lain. Interaksi dari berbagai subsistem ini tidak dapat dipisahkan, yang akhirnya menghasilkan holism.

2.5 HUMANISM

Konsep humanism ini bahwa memberikan pelayanan kesehatan pada klien dengan memandang klien sebagai personal lengkap dengan fungsinya. Dalam keperawatan, humanism merupakan suatu sikap dan pendekatan yang memperlakukan pasien sebagai manusia yang mempunyai kebutuhan lebih dari sekedar nomor tempat tidur atau sebagai seorang berpenyakit tertentu. Perawat yang menggunakan pendekatan humanistic dalam prakteknya memperhitungkan semua yang diketahuinya tentang pasien yang meliputi pikiran, perasaan, nilai-nilai, pengalaman, kesukaan, dan bahasa tubuh. Pendekatan humanistic ini adalah aspek keperawatan tradisional dari caring yang diwujudnyatakan dalam pengertian dan tindakan. Pengertian membutuhkan kemampuan mendengarkan orang lain secara aktif dan arif serta menerima perasaan-perasaan orang lain.

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Pengobatan Holistic adalah pengobatan dengan menggunakan konsep menyeluruh, yaitu keterpaduan antara jiwa dan raga, dengan metode alamiah yang ilmiah, serta ilahiah, yang mana tubuh manusia merupakan keterpaduan system yang sangat kompleks, dan saling berinteraksi satu sama lainnya dengan sangat kompak dan otomatis terganggunya satu fungsi/elemen/unsur tubuh manusia dapat mempengaruhi fungsi yang lainnya. Keterkaitan antara jiwa dan raga tidak terpisahkan, sebagaimana dikenal bahwa didalam raga yang sehat terdapat jiwa yang sehat, dan juga sebaliknya jiwa yang sehat dapat membentuk raga yang sehat Dan Pembentukan Jiwa yang sehat adalah dengan berserah diri secara penuh dan ikhlas kepada Sang Pencipta dan Penguasa Jagat Raya, yang memiliki segala sesuatu, dan penentu segala sesuatu, Allah SWT.

3.2 SARAN

Perawat diharapkan lebih meningkatkan pengetahuan tentang konsep

keperawatan holistik dalam asuhan keperawatan. Upaya peningkatan

pengetahuan yaitu dengan mencari informasi mengenai keperawatan holistik yang nantinya dapat diaplikasikan dalam pelayanan keperawatan yaitu berupa asuhan keperawatan.